Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (rUTIs)

• Οποιαδήποτε χρήση σπερματοκτόνου εντός του προηγούμενου έτους, ειδικά εάν χρησιμοποιείται με διάφραγμα.
• Ατροφική κολπίτιδα.
• Χρόνια διάρροια.
• Κυστεοκήλη.
• Πρώτη ουρολοίμωξη σε νεαρή ηλικία (πριν από την ηλικία των 16 ετών)
• Γενετική προδιάθεση (συνήθως μέσω βακτηριακών παραγόντων προσκόλλησης του κολπικού βλεννογόνου)
• Υψηλότερη συχνότητα σεξουαλικών επαφών.
• Αυξημένο υπόλειμμα ούρων μετά την ούρηση (ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης)
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών (χαμηλός όγκος ούρων)
• Νέοι ή πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
• Μητέρα με ιστορικό συχνών ή πολλαπλών ουρολοιμώξεων
• Ακράτεια ούρων
• Χρήση προφυλακτικών με επικάλυψη σπερματοκτόνου
• Μη πλύσιμο των χεριών πριν από το σκούπισμα της κολπικής περιοχής μετά την κένωση
• Μπάνιο αντί για ντους
• Σκούπισμα και πλύσιμο της κολπικής περιοχής (λανθασμένα) από πίσω προς τα εμπρός
• Μη χρήση καθαρών, μαλακών πετσετών για τον καθαρισμό της κολπικής περιοχής κατά το πλύσιμο
• Μη καθαρισμός πρώτα της περιοχής της ουρήθρας κατά το πλύσιμο
• Μη χρήση ήπιου, υγρού σαπουνιού κατά το πλύσιμο της κολπικής περιοχής
• Μη χρήση κολπικών οιστρογόνων, όταν ενδείκνυται, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η διάμεση κυστίτιδα ή το σύνδρομο πρωτοπαθούς πόνου της ουροδόχου κύστης, όπως ονομάζεται στις μέρες μας, δεν είναι λοίμωξη, αλλά μπορεί να μοιάζει με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση μπορεί να αισθάνονται πόνο όταν κάνουν σεξ. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσουν τη ζωή σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα. Μερικά άτομα με σύνδρομο πρωτοπαθούς πόνου στην ουροδόχο κύστη έχουν και άλλα προβλήματα υγείας, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ινομυαλγία και άλλα σύνδρομα πόνου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κυστίτιδα δεν θα πάθουν λοίμωξη των νεφρών, αλλά περιστασιακά τα βακτήρια μπορεί να ταξιδέψουν από την ουροδόχο κύστη προς τα πάνω σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Εάν αντιμετωπιστεί αμέσως με αντιβιοτικά, μια λοίμωξη του νεφρού δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη,παρόλα αυτά θα αισθάνεστε αρκετά άρρωστη. Επίσης δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ορισμένα άτομα υποφέρουν από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις και, αν και δυσάρεστες και ενοχλητικές, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις δεν αποτελούν συνήθως ένδειξη καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως πρέπει να αποκλειστεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Επίσης, έρευνες δείχνουν ότι οι επαναλαμβανόμενες και επίμονες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Πρέπει να:

• σκουπίζεστε από μπροστά προς τα πίσω όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα
• ουρείτε όσο το δυνατόν συντομότερα μετά την επαφή
• πίνετε άφθονα υγρά, κυρίως νερό – έτσι ώστε να ουρείτε τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και να μην αισθάνεστε δίψα
• να κάνετε ντους αντί για μπάνιο – έτσι αποφεύγετε να εκθέτετε τα γεννητικά σας όργανα σε προϊόντα καθαρισμού για πολύ ώρα
• πλύνετε το δέρμα έξω από τον κόλπο (αιδοίο) με νερό πριν και μετά το σεξ
• να αλλάζετε αμέσως τις λερωμένες πάνες ή σερβιέτες ακράτειας
• διατηρείτε την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή και στεγνή

Αποφεύγετε:

•  αρωματικό σαπούνι, αφρόλουτρο ή ταλκ
• σπερματοκτόνο με διάφραγμα ή προφυλακτικά – δοκιμάστε μη σπερματοκτόνο λιπαντικό ή διαφορετικό τύπο αντισύλληψης
• να κρατάτε τα ούρα σας μέσα αν νιώθετε την ανάγκη να πάτε
• να βιάζεστε όταν πηγαίνετε για ούρηση- προσπαθήστε να αδειάσετε πλήρως την κύστη σας
• να πίνετε πολλά αλκοολούχα ποτά ή καφέ – μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη σας
• να καταναλώνετε πολλά ζαχαρούχα τρόφιμα ή ποτά – μπορεί να βοηθούν στην ανάπτυξη βακτηρίων

• Μείνετε ενυδατωμένοι. Η τακτική κατανάλωση νερού μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας ουρολοίμωξης.
• Ουρείτε όταν προκύπτει η ανάγκη.
• Χρησιμοποιήστε προβιοτικά.
• Πάρτε αρκετή βιταμίνη C.
• Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω.
• Δώστε βάρος στην καλή σεξουαλική υγιεινή.

Τις περισσότερες φορές αρκεί μια υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος μαζί με ένα καλό ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Σε περιπτώσεις που συνυπάρχουν άλλα συμπτώματα ή σημεία ,μπορεί να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις όπως κυστεοσκόπηση, αξονική τομογραφία και γυναικολογική εκτίμηση.

Τροποποίηση του τρόπου ζωής μαζί με συμπληρώματα όπως κράνμπερι, d-μαννόζη και βιταμίνη C όταν είναι απαραίτητο. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με σημεία και συμπτώματα ατροφικής κολπίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικά οιστρογόνα καθώς έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ χρήσιμα.Το ακριβές σχήμα θα πρέπει να αποφασιστεί αφού συζητήσετε τις διαθέσιμες επιλογές με το γιατρό σας.

Η απλή απάντηση είναι ναι. Εάν όλα τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν ,κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει μακροχρόνια αντιβιοτικά για να αποτρέψει υποτροπές . Η αντιβιοτική προφύλαξη μετά τη σεξουαλική επαφή είναι μια πολύ καλή επιλογή για λοιμώξεις που συμβαίνουν μετά από σεξουαλική δραστηριότητα. Επίσης η έγχυση ορισμένων φαρμάκων στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης είναι πολύ αποτελεσματική καθώς βοηθούν στην επούλωση και αποκατάσταση του εσωτερικού προστατευτικού στρώματος  το οποίο είναι συνήθως ελαττωματικό σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Τέλος , το από του στόματος εμβόλιο είναι μια εξαιρετική επιλογή καθώς έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη μείωση των επεισοδίων λοιμώξεων.Δυστυχώς δεν είναι διαθέσιμο σε όλες τις χώρες.