Αιματουρία

Τι ορίζεται ως αιματουρία;

Η αιματουρία ορίζεται ως η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μπορεί να είναι μακροσκοπική, όταν το χρώμα των ούρων αλλάζει εμφανώς σε κόκκινο ή καστανό, ή μικροσκοπική, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται μόνο μέσω μικροσκοπικής εξέτασης.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα δεν αποτελεί νόσο καθαυτή, αλλά σύμπτωμα που υποδηλώνει διαταραχή κάποιου σημείου του ουροποιητικού συστήματος. Είναι κάτι περισσότερο από μια απλή ιατρική παρατήρηση· πρόκειται για ένα προειδοποιητικό σημάδι που απαιτεί άμεση και προσεκτική διερεύνηση. Η αιματουρία μπορεί να αποτελεί ένδειξη λοίμωξης, φλεγμονής, λιθίασης, τραυματισμού ή ακόμη και κακοήθειας του ουροποιητικού. Η έγκαιρη διάγνωση και αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ουρολόγο είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της αιτίας και την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών.

Ποια είναι τα πιθανά αίτια πρόκλησής της;

Tα αίτια εξαιτίας των οποίων ενδέχεται να προκληθεί αιματουρία είναι τα κάτωθι:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα)
• Λιθίαση του ουροποιητικού
• Νεοπλασίες του ουροποιητικού (καρκίνος του προστάτη, καρκίνος του νεφρού)
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων όπως αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά ή αντιθρομβωτικά κ.ά.
• Αιματολογικές διαταραχές (π.χ. η δρεπανοκυτταρική αναιμία ή το σύνδρομο Alport)
• Έντονη άσκηση

Συνοδά συμπτώματα αιματουρίας

Τα συνοδά συμπτώματα της αιματουρίας περιλαμβάνουν:

• Πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία), που συνήθως σχετίζεται με φλεγμονές ή λιθίαση.
• Συχνουρία και επιτακτική ούρηση, συχνά σε περιπτώσεις ουρολοιμώξεων ή φλεγμονών.
• Καύσος ή τσούξιμο κατά την ούρηση.
• Πόνο στη μέση ή στην κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα σε νεφρολιθίαση ή πυελονεφρίτιδα.
• Εμφάνιση πηγμάτων ή θρόμβων αίματος στα ούρα, που μπορεί να προκαλεί πόνο ή απόφραξη ουρητήρα.
• Πυρετό και ρίγη σε λοιμώξεις του ουροποιητικού.
• Ναυτία και έμετο, συχνά συνδυαστικά με πόνο στην περιοχή των νεφρών.
• Απώλεια βάρους και γενική αδυναμία σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων.

Αιματουρία & Διάγνωση

Ο δρόμος προς τη διάγνωση δεν είναι μία και μόνη οδός, αλλά ένας συνδυασμός εύκαμπτης κυστεοσκόπησης και αξονικής ουρογραφίας.

Η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση αποτελεί ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική εξέταση. Ειδικότερα, επιτρέπει την άμεση επισκόπηση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Έτσι, εντοπίζονται πιθανές βλάβες, φλεγμονές ή νεοπλασίες. Εκτελείται χωρίς γενική αναισθησία και προσφέρει άμεση και αξιόπιστη διάγνωση.

Η αξονική ουρογραφία παρέχει αναλυτική απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Μέσω της χορήγησης σκιαγραφικού, αναδεικνύει τυχόν νεοπλασίες, λίθους, ανατομικές ανωμαλίες ή φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.

Ο συνδυασμός των δύο εξετάσεων εξασφαλίζει μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια, επιτρέποντας τον εντοπισμό της αιτίας της αιματουρίας και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της αιματουρίας;

Όταν πρόκειται για τη διαχείριση, μια προσέγγιση που να ταιριάζει σε όλους απλώς δεν αρκεί. Η θεραπεία προσαρμόζεται στην υποκείμενη πάθηση, διασφαλίζοντας ότι δεν αντιμετωπίζουμε απλώς το σύμπτωμα, αλλά στοχεύουμε και στη βασική αιτία.
Στην αντιμετώπιση της αιματουρίας, δεν εστιάζουμε μόνο στην απομάκρυνση του αίματος από τα ούρα, αλλά σε μια ολιστική και εξατομικευμένη στρατηγική που αποσκοπεί στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της πραγματικής αιτίας.

Κάθε περίπτωση αξιολογείται προσεκτικά μέσω κλινικής εξέτασης, εργαστηριακών αναλύσεων και απεικονιστικών μεθόδων, ώστε να καθοριστεί εάν η αιματουρία οφείλεται σε λοίμωξη, λιθίαση, φλεγμονή ή κάποια κακοήθεια. 

Η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ενδοσκοπική ή ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση ή, εφόσον απαιτείται, χειρουργική αποκατάσταση. Ο στόχος είναι διπλός: αφενός η εξάλειψη του αιτίου και αφετέρου η πρόληψη υποτροπών, εξασφαλίζοντας τη μακροχρόνια υγεία και λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται για μια προσέγγιση που βασίζεται στην ακρίβεια, την εμπειρία και την εξατομίκευση της φροντίδας κάθε ασθενούς.

Εάν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα (αιματουρία), μην αγνοήσετε το σύμπτωμα.
Επικοινωνήστε άμεσα με τον Ουρολόγο – Ανδρολόγο Γεράσιμο Φραγκούλη, ο οποίος διαθέτει εξειδίκευση στη διάγνωση και αντιμετώπιση κακοηθειών του ουροποιητικού συστήματος, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες και ασφαλείς ιατρικές τεχνικές.