Επίσχεση ούρων

Τι είναι η επίσχεση ούρων;

Η επίσχεση ούρων χαρακτηρίζεται από την αδυναμία πλήρους ή μερικής αποβολής ούρων από την ουροδόχο κύστη, παρά την έντονη επιθυμία για ούρηση. Δεν πρόκειται απλώς για μια ενοχλητική κατάσταση, αλλά για ένα δυνητικά βασανιστικό ζήτημα που επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

 Αποτελεί μια συχνή ουρολογική επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση κλινική εκτίμηση και αντιμετώπιση από εξειδικευμένο ουρολόγο.

Είδη επίσχεσης ούρων

Η επίσχεση ούρων κατατάσσεται σε δύο βασικές κατηγορίες: τη χρόνια και την οξεία.
Η οξεία επίσχεση ούρων εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από πλήρη αδυναμία ούρησης, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, λόγω υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση, συνήθως με καθετηριασμό της κύστης.

Αντίθετα, η χρόνια επίσχεση ούρων αναπτύσσεται σταδιακά και συχνά δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να ουρεί μικρές ποσότητες, χωρίς να αντιλαμβάνεται ότι η κύστη του δεν αδειάζει πλήρως.  Η χρόνια επίσχεση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, λιθίαση ή ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια, αν δεν αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;

Τα υποκείμενα αίτια της επίσχεσης ούρων είναι ποικίλα και πολυπαραγοντικά και κυμαίνονται από την καλοήθη διόγκωση του προστάτη και τα στενώματα της ουρήθρας, οι οποίες είναι συχνές στους άνδρες, έως την πρόπτωση των πυελικών οργάνων που παρατηρείται στις γυναίκες.

Επιπλέον, οι νευρολογικές παθήσεις μπορεί επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Τέλος, ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά κ.ά. επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, συμβάλλοντας στην εμφάνιση της επίσχεσης. Επομένως, η  κατάσταση αυτή είναι μια σύνθετη αλληλεπίδραση διαφόρων θεμάτων υγείας. 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει τη λήψη αναλυτικού ιστορικού, την κλινική εξέταση του ασθενούς και απεικονιστικές εξετάσεις. Το υπερηχογράφημα εκτιμά την πλήρωση και την κένωση της κύστης, ενώ η ουροδυναμική μελέτη αξιολογεί τη λειτουργία της. Επίσης, μπορεί να απαιτηθούν εξετάσεις όπως η ουροροομετρία, η κυστεοσκόπηση κ.ά., καθώς και εξετάσεις αίματος και ούρων ανιχνεύουν τυχόν φλεγμονές. Από την άλλη, σε κάποιες  περιπτώσεις πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για πιο λεπτομερή απεικόνιση του ουροποιητικού.

Επίσχεση ούρων & Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της επίσχεσης ούρων απαιτεί κάτι περισσότερο από απλή συμπτωματική ανακούφιση. Απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση και ενδελεχή κατανόηση του ιατρικού ιστορικού, των συμπτωμάτων και του τρόπου ζωής του ασθενούς. Στόχος μας δεν είναι απλώς να εντοπίσουμε την πάθηση, αλλά να εντοπίσουμε τη βασική της αιτία.

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα της επίσχεσης. Η ρύθμιση της πρόσληψης υγρών —με επαρκή ενυδάτωση αλλά αποφυγή υπερβολικών υγρών πριν τον ύπνο— βοηθά στη διαχείριση της ούρησης.

Χρήσιμες τεχνικές περιλαμβάνουν την επανεκπαίδευση της κύστης μέσω σταδιακής αύξησης του χρόνου μεταξύ των ουρήσεων. Ανάλογα με το υποκείμενο αίτιο, μπορεί να απαιτηθεί φαρμακευτική αγωγή που βελτιώνει τη συσταλτικότητα της κύστης ή μειώνει την απόφραξη.

Επίσης, σε  ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία ή νευρολογικά προβλήματα, εφαρμόζεται διαλείπων αυτοκαθετηριασμός. Τέλος, σε περιπτώσεις μη αναστρέψιμης απόφραξης, όπως καλοήθης υπερπλασία προστάτη, εξετάζεται η χειρουργική αποκατάσταση.

Αντιμετωπίζοντας την επίσχεση ούρων, δεν αντιμετωπίζουμε απλώς ένα σύμπτωμα – προσπαθούμε να αποκαλύψουμε τους μηχανισμούς που οδήγησαν στην εμφάνισή της και να σχεδιάσουμε μια στοχευμένη, εξατομικευμένη στρατηγική θεραπείας.

Εάν εμφανίζετε συμπτώματα επίσχεσης ούρων, επικοινωνήστε με τον Ουρολόγο-Ανδρολόγο Γεράσιμο Φραγκούλη. Ο ιατρός έχει εξειδικευτεί στην αντιμετώπιση ουρολογικών παθήσεων εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.