Πρόπτωση πυελικών οργάνων (POP)
Τι ορίζεται ως πρόπτωση πυελικών οργάνων;
Η πρόπτωση πυελικών οργάνων είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν οι ιστοί και οι μύες που στηρίζουν τα όργανα της πυέλου (όπως η μήτρα, η ουροδόχος κύστη και το ορθό) εξασθενούν ή χαλαρώνουν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα όργανα αυτά να κατέρχονται προς τον κόλπο ή να προεξέχουν από αυτόν.
Η πάθηση αυτή αποτελεί ένα συχνό πρόβλημα μεταξύ των ενήλικων γυναικών. Υπολογίζεται ότι στις 10 γυναίκες τουλάχιστον μία θα παρουσιάσει κάποιο βαθμό της πρόπτωσης του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της ζωής της.
Ο επιπολασμός της πρόπτωσης πυελικών οργάνων ποικίλλει ανάλογα με τον τρόπο ορισμού της – είναι 3-6%, όταν ταξινομείται με βάση την ύπαρξη ενοχλητικών συμπτωμάτων και κλιμακώνεται στο 50% όταν προσδιορίζεται καθαρά σε ανατομική βάση. Ο εκτιμώμενος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της ζωής για χειρουργική επέμβαση λόγω πρόπτωσης πυελικών οργάνων ανέρχεται σε περίπου 10%.
Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες της πρόπτωσης πυελικών οργάνων;
Τα αίτια της πρόπτωσης πυελικών οργάνων σχετίζονται με τη χαλάρωση των δομών του πυελικού εδάφους. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αποτελούν τα βασικά αίτια, μέσω της δράσης της προγεστερόνης, της πίεσης της μήτρας και της καταπόνησης των ιστών.
Η πρόπτωση της μήτρας και της ουροδόχου κύστης είναι από τις συχνότερες μορφές της πάθησης. Ο κολπικός τοκετός αυξάνει τον κίνδυνο, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από αύξηση βάρους, παρατεταμένο στάδιο εξώθησης ή μεγάλο έμβρυο.
Για την πρόπτωση πυελικών οργάνων έχουν ενοχοποιηθεί κάποιοι παράγοντες. Οι παράγοντες αυτοί είναι οι κάτωθι:
- Κληρονομικότητα
- Εμμηνόπαυση και χρόνια έλλειψη οιστρογόνων
- Παχυσαρκία
- Νευρολογικά νοσήματα
- Χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Έντονη σωματική καταπόνηση (π.χ. άρση βαρέων αντικειμένων, χειρωνακτική εργασία)
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η πρόπτωση πυελικών οργάνων;
Τα συμπτώματα της πρόπτωσης πυελικών οργάνων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα. Πολλές γυναίκες αναφέρουν την παρουσία ενός ορατού εξογκώματος ή όγκου στον κόλπο, καθώς και δυσφορία ή μούδιασμα κατά τη σεξουαλική επαφή.
Επιπλέον, η πάθηση ενδέχεται να προκαλέσει προβλήματα ούρησης. Ειδικότερα, τα προβλήματα ούρησης που εμφανίζονται είναι:
- Συνεχής αίσθηση γεμάτης κύστης
- Αίσθημα ατελούς κένωσης
- Αυξημένη συχνότητα ούρησης
- Ακούσια απώλεια ούρων κατά το βήχα, το φτέρνισμα ή τη σωματική άσκηση
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της πρόπτωσης πυελικών οργάνων βασίζεται κυρίως στην κλινική εκτίμηση. Πραγματοποιείται πυελική εξέταση, κατά την οποία διαπιστώνεται, αν κάποιο όργανο προβάλλει προς ή μέσα στον κόλπο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν και συμπληρωματικές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν:
- υπερηχογράφημα πυέλου
- κυστεοσκόπηση
- ουροδυναμικό έλεγχο
Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στην ακριβέστερη εκτίμηση του βαθμού της πρόπτωσης και στον καλύτερο σχεδιασμό της θεραπείας.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;
Η αντιμετώπιση της πρόπτωσης πυελικών οργάνων ξεκινά με συντηρητικά μέτρα, όπως η φυσιοθεραπεία και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους, μέσω εξειδικευμένων τεχνικών όπως οι ασκήσεις Kegel.
Επιπλέον, εφαρμόζεται η χρήση πεσσών. Πρόκειται για ενδοκολπικές συσκευές που τοποθετούνται με ασφάλεια από τον ιατρό και παρέχουν προσωρινή υποστήριξη στα πυελικά όργανα.
Ωστόσο, όταν η χαλάρωση είναι εκτεταμένη ή όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτυγχάνουν να προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση, η χειρουργική επέμβαση γίνεται η θεραπεία εκλογής.
Ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς, η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω κολπικής, λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής προσέγγισης, με ενδεχόμενη χρήση πλέγματος, στοχεύοντας στην ενίσχυση και σταθεροποίηση των πυελικών δομών.
Στο πεδίο της διαχείρισης της πρόπτωσης πυελικών οργάνων, δεν αντιμετωπίζουμε απλώς μια φυσική κατάσταση – πρόκειται για μια διαταραχή που επηρεάζει βαθιά την εικόνα σώματος, την αυτοεκτίμηση και την κοινωνική ζωή της γυναίκας.
Βοηθάμε τις γυναίκες να ανακτήσουν την αυτοπεποίθηση και την άνεση, προσφέροντάς τους μια λειτουργική λύση που σέβεται τις ανάγκες, τις προσδοκίες και τον τρόπο ζωής τους, βελτιώνοντας τελικά την ποιότητα ζωής τους σε σωματικό, ψυχολογικό και κοινωνικό επίπεδο.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα πρόπτωσης πυελικών οργάνων, επικοινωνήστε με τον Ουρολόγο-Ανδρολόγο Γεράσιμο Φραγκούλη. Ο ιατρός έχει εξειδικευτεί στην αντιμετώπιση ουρολογικών παθήσεων εφαρμόζοντας τις πλέον σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.